工伤退医保改自费 法律问题

2024-05-17 20:39

1. 工伤退医保改自费 法律问题

法律分析:
医保退费走工伤的,通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。
法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

工伤退医保改自费 法律问题

2. 工伤刷了医保卡,能退了改成自费吗

法律分析:可以退了改成自费,如果发生了工伤却用了自己的医保卡进行付账,那么就需要带上工伤鉴定证明以及住院医疗的发票,到当地医保局进行办理。在工伤医疗的过程中,一定要向医疗机构明确表明是工伤,不要用自己的社保卡,而是走手动的报销流程,先自己全额支付医疗费用,然后再进行工伤报销,一般的工伤报销是医疗费用,营养费和误工费以及精神损失费是不在报销范围内的,根据规定员工发生工伤事故公司在停工留薪期也要支付员工的工资,然后按照伤残鉴定的标准和公司协商处理,如果双方对协议有异议的话,可以申请劳动仲裁。法律依据:《工伤保险条例》 第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第四十四条 职工被派遣出境工作,依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的,参加当地工伤保险,其国内工伤保险关系中止;不能参加当地工伤保险的,其国内工伤保险关系不中止。

3. 工伤刷了医保卡,能退了改成自费吗

可以的,如果发生了工伤却用了自己的医保卡进行付账,那么需要带上工伤鉴定证明以及住院医疗的发票,到当地医保局进行办理。【摘要】
工伤刷了医保卡,能退了改成自费吗【提问】
医保局在医院的吗【提问】
您好,亲,很高兴为您解答。亲  工伤刷了医保卡,能退了改成自费吗【回答】
是的【提问】
可以的,如果发生了工伤却用了自己的医保卡进行付账,那么需要带上工伤鉴定证明以及住院医疗的发票,到当地医保局进行办理。【回答】
可以的,【回答】
医保局在医院里面吗【提问】
不是呀  就是在社保局【回答】
社会保障基金【回答】
没有公伤鉴定证明可以用什么代理呢【提问】
工伤职工或者其直系亲属也可以委托代理人协助办理。办理工伤认定不是本人【回答】
我是说我没有工伤鉴定证明,可以拿什么发票去【提问】
就是车祸造成的。【提问】
在发生交通事故后,交警都会在一定时间内出具交通事故责任认定书来划分事故的主次责任,而交通事故的赔偿就是按照事故责任认定书的责任划分来确定的。那发生交通事故要什么发票去保险嗄【回答】

工伤刷了医保卡,能退了改成自费吗

4. 工伤刷了医保卡,能退了改成自费吗

您好亲亲,可以的,如果发生了工伤却用了自己的医保卡进行付账,那么需要带上工伤鉴定证明以及住院医疗的发票,到当地医保局进行办理。 在工伤医疗的过程中,一定要向医疗机构明确表明是工伤,不要用自己的社保卡,走手动的报销流程,先自己全额支付医疗费用,然后再进行工伤报销,一般的工伤报销是医疗费用,营养费和误工费以及精神损失费是不在报销范围内的,根据规定员工发生工伤事故公司在停工留薪期也要支付员工的工资,然后按照伤残鉴定的标准和公司协商处理,如果双方对协议有异议的话,可以申请劳动仲裁。【摘要】
工伤刷了医保卡,能退了改成自费吗【提问】
您好亲亲,可以的,如果发生了工伤却用了自己的医保卡进行付账,那么需要带上工伤鉴定证明以及住院医疗的发票,到当地医保局进行办理。 在工伤医疗的过程中,一定要向医疗机构明确表明是工伤,不要用自己的社保卡,走手动的报销流程,先自己全额支付医疗费用,然后再进行工伤报销,一般的工伤报销是医疗费用,营养费和误工费以及精神损失费是不在报销范围内的,根据规定员工发生工伤事故公司在停工留薪期也要支付员工的工资,然后按照伤残鉴定的标准和公司协商处理,如果双方对协议有异议的话,可以申请劳动仲裁。【回答】
根据《工伤保险条例》第30条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,是可以享受工伤医疗待遇的,工伤的职工在医疗机构进行工伤康复的费由医疗机构出具证明报相关机构同意后就可以从工伤保险基金内报销支付。【回答】

5. 工伤刷了医保卡,能退了改成自费吗

亲亲,经过我的努力为您找到:工伤刷了医保卡,能退了可以改成自费的。如果发生了工伤却用了自己的医保卡进行付账,那么需要带上工伤鉴定证明以及住院医疗的发票,到当地医保局进行办理。【摘要】
工伤刷了医保卡,能退了改成自费吗【提问】
亲亲,经过我的努力为您找到:工伤刷了医保卡,能退了可以改成自费的。如果发生了工伤却用了自己的医保卡进行付账,那么需要带上工伤鉴定证明以及住院医疗的发票,到当地医保局进行办理。【回答】
医保与工伤无关,医疗保险基金不支付工伤费用。隐瞒工伤的事实,用医保报销工伤治疗费用,属于诈骗医疗保险基金违法犯罪行为。一、在员工发生工伤之后,不小心刷了医保卡,那么他是不能够报销工伤的部分医疗费用,也就是说你用医保卡支付的所有医疗费用都不能报销。我就曾遇到一个案例,他也是在工作的途中闪到了腰,于是就到医院去进行治疗,当时公司并不知道他这种情况,后来他在治疗之后才选择告诉大家。这个时候他想要来报销他的医疗费用,然后我就让他出具各种发票以及单据,最终才发现他是按照医保卡去进行结算。这样的情况根本就不能够进行医疗费用报销,不过后来单位也考虑到种种情况,后来也同样把医疗费补给了他。二、可以要求退保资费,你可以直接在当地医院的时候就进行自费结算,而不是同过医保卡进行结算,每个地区可能会有差异性。我们在发生工伤之后,去到某个医院进行治疗的时候,一定要非常明确的告诉对方,我们是工伤这种情况,那么对方收费员就知道该如何去处理。这个时候医院在各种用药用意的过程当中,他们也不会进入到社保卡的报销流程。你在医院的时候就采用现金结算或者其他方式结算就可以了,医院会给你出具相应的医疗费单子以及发票,这些【回答】
都会成为你的报销凭证。三、我们要特别注意的是,在发生了工伤情况之后,一定要提醒员工,千万不要用医保卡进行结算,否则所有的医疗费用都只能自己承担。工伤基本上可以达到百分之百报销的情况,所以在发生工伤之后,千万不要使用医保卡。当然即使我们使用了医保卡,也不影响我们正常的工伤认定和工伤伤残赔偿,因为这些费用是除开医疗费用的其他补偿。而我们不能报销的部分,仅仅就是在医院治疗的那些医药费和治疗费用。综上所述医保与工伤无关,医疗保险基金不支付工伤费用。隐瞒工伤的事实,用医保报销工伤治疗费用,属于诈骗医疗保险基金违法犯罪行为。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。【回答】

工伤刷了医保卡,能退了改成自费吗

6. 工伤刷了医保卡,能退了改成自费吗

您好,对于您的问题【工伤刷了医保卡,能退了改成自费吗】这个问题为您做出如下解答。可以的,如果发生了工伤却用了自己的医保卡进行付账,那么需要带上工伤鉴定证明以及住院医疗的发票,到当地医保局进行办理。【摘要】
工伤刷了医保卡,能退了改成自费吗【提问】
您好,对于您的问题【工伤刷了医保卡,能退了改成自费吗】这个问题为您做出如下解答。可以的,如果发生了工伤却用了自己的医保卡进行付账,那么需要带上工伤鉴定证明以及住院医疗的发票,到当地医保局进行办理。【回答】
没有工伤鉴定就带医院发票能办吗。会被涉嫌诈保吗【提问】
这是骗保的亲~您需要带的工伤鉴定才能带医院发票办理【回答】
骗保会被处理吗。工伤鉴定怎么办【提问】
1、首先需要向当地劳动部门申请工伤鉴定;2、填写一份工伤鉴定申请表,准备好身份证复印件和疾病证明书;3、等待受理,获得受理通知书的,等待通知参加鉴定;4、获取鉴定结果【回答】

7. 工伤刷了医保卡,能退了改成自费吗

法律分析:医保与工伤无关,医疗保险基金不支付工伤费用。隐瞒工伤的事实,用医保报销工伤治疗费用,属于诈骗医疗保险基金违法犯罪行为。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

工伤刷了医保卡,能退了改成自费吗

8. 工伤刷了医保卡,能退了改成自费吗

法律主观:1、持医疗发票、费用清单等资料,向社会保险经办机构申请报销;没有参保的,向用人单位申请报销。 2、《 工伤保险条例 》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受 工伤医疗待遇 。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从 工伤保险基金 支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的 伙食补助费 ,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照 基本医疗保险 办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
法律客观:《工伤保险条例》第三十条  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。  职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。  工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。